¿Cuáles son los efectos de las diferentes muestras en los resultados de detección del kit de ensayo de reactivo de diagnóstico clínico miocárdico?

Las muestras de suero son el tipo de muestra más utilizado en el Kit de ensayo de reactivo de diagnóstico clínico de proteínas específicas del miocardio debido a la estandarización del proceso de procesamiento. El proceso de obtención de suero implica la posición y la centrifugación para eliminar las células sanguíneas y la fibrina. Este proceso elimina efectivamente los componentes celulares que pueden interferir con la reacción entre anticuerpos y antígenos, lo que hace que el sistema de reacción sea más puro y contribuya a la respuesta inmune eficiente. La concentración de proteína en suero es relativamente estable y en condiciones de almacenamiento apropiadas, el nivel de marcador puede permanecer relativamente constante. Sin embargo, la adquisición de muestras de suero requiere un cierto tiempo de coagulación, generalmente más de 30 minutos, lo que puede traer riesgos de retraso en escenarios de emergencia o clínicos que requieren una rápida toma de decisiones. Además, algunos pacientes pueden tener anormalidades de coagulación o están recibiendo fármacos anticoagulantes, lo que hará imposible obtener una muestra de suero completa, lo que afecta la continuidad y la eficiencia del proceso de detección.

En contraste, las muestras de plasma se usan ampliamente en laboratorios para pruebas rápidas de alto rendimiento debido a sus ventajas en la preparación rápida. El proceso de recolección de plasma es agregar anticoagulantes (como EDTA, heparina o citrato de sodio) inmediatamente después de la recolección de sangre, y luego centrifugarse para evitar el tiempo de espera de la coagulación, lo que tiene ventajas significativas en el dolor en el pecho agudo y las pruebas de emergencia. Sin embargo, algunos factores de coagulación y péptidos de bajo molecular se conservan en plasma, lo que puede unirse de manera no específica a los anticuerpos en el sistema de detección, lo que afecta la intensidad de la señal y el ruido de fondo. Diferentes anticoagulantes en sí mismos también pueden afectar el sistema de detección. Por ejemplo, el EDTA puede interferir con las reacciones enzimáticas dependientes de iones metálicos, y la heparina también puede afectar la estabilidad de los complejos inmunes en ciertos sistemas de reactivos. Por lo tanto, cuando se usa muestras de plasma, es necesario asegurarse de que el anticoagulante utilizado sea altamente compatible con el sistema de reactivos y realizar una evaluación de interferencia suficiente en la validación metodológica para garantizar la cientificidad y la comparabilidad de los resultados de la prueba.

Las muestras de sangre completa tienen ventajas únicas en la comodidad, especialmente en los dispositivos de detección instantáneos de POCT (pruebas de punto de atención), que pueden analizarse directamente utilizando sangre de la punta de los dedos o sangre completa venosa, mejorando en gran medida las capacidades de detección iniciales de situaciones de emergencia como el infarto de miocardio. Las pruebas de sangre completa omiten los pasos previos al tratamiento, como la centrifugación y es adecuado para la detección de emergencia en el sitio, puntos médicos primarios o ambulancias. Sin embargo, las muestras de sangre completa contienen una gran cantidad de células sanguíneas, plaquetas y otros metabolitos celulares, lo que puede causar interferencia física o química a las enzimas de detección o sistemas de señal en los reactivos durante el proceso de detección. Además, los productos liberados por las células sanguíneas, como la hemoglobina libre, afectan significativamente la inmunoluminiscencia o las reacciones colorimétricas en un estado hemolítico, lo que puede conducir a la inhibición o mejora de la señal, lo que causa resultados falsos negativos o falsos positivos. Las diferencias individuales en la concentración de células sanguíneas (es decir, hematocrito) también afectarán el factor de dilución y la eficiencia de reacción. Por lo tanto, se debe agregar un algoritmo preciso de compensación de hematocrito al sistema de instrumentos para lograr un análisis cuantitativo preciso.